Анестезиология

Анестезиология в ветеринарной клинике «Ветпомощь»

   Для многих владельцев домашних животных будет интересна информация о проведении анестезии в условиях клиники «Ветпомощь», ведь нередко при обращении в ветеринарную клинику питомцам необходимы манипуляции или хирургическое вмешательство, которые без анестезии провести на должном уровне не представляется возможным. Самыми распространёнными являются, безусловно, стерилизации, кастрации, остеосинтез, катетеризация при урологических синдромах, снятие зубного камня, а также многочисленные другие операции при патологиях различных органов и систем.

   У владельцев в преддверии предстоящих мероприятий возникает множество вопросов: как будет проводиться наркоз, чем он опасен, возможны ли осложнения, как долго питомец будет выходить с наркоза и т.д.

   Следует также отметить, что практически любое хирургическое вмешательство, за исключением экстренных, включает предварительный клинический осмотр пациента и сбор анамнеза. При этом ветеринарный врач проведёт беседу с владельцем, выясняя перенесённые или сопутствующие заболевания у питомца, в том числе хронические и врождённые, условия содержания, возраст, состояние, график вакцинаций, дегельминтизаций. Обязательным является измерение веса животного, поскольку большинство препаратов дозируется сугубо согласно весу.

   Клинический осмотр также включает в себя проведение аускультации для выяснения состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, измерение скорости наполнения капилляров, частоты и глубины пульса, выяснение цвета слизистых оболочек и т.д. В некоторых случаях могут быть необходимы дополнительные исследования ( УЗИ, в т.ч. сердца, что особенно актуально для владельцев шотландских и британских кошек в связи с распространённой патологией сердца – ГКМП, рентген, общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи и т.д. ).

   В дальнейшем врач принимает решение о выборе метода проведения анестезии. При этом он руководствуется полученной информацией о виде животного, возрасте, состоянии, степени сложности предстоящей операции, наличие технических средств и возможностей клиники. Во многих случаях, нет необходимости в проведении общей анестезии. Иногда достаточно седации, миорелаксации и местной анестезии.

   Следует также отметить, что большинство хирургических вмешательств, требующих анестезии, проводятся по предварительной записи. При этом владельцы информируются о необходимости 12-часовой голодной диеты для питомца, поскольку некоторые препараты могут вызывать рвоту. Поэтому для предотвращения возможности аспирации рвотными массами пациенты выдерживают диету.

Для максимального снижения риска возможных осложнений как во время проведения вмешательства, так и после, мы проводим премедикацию. При этом вводятся препараты для улучшения сердечной и дыхательной деятельности, а также для снижения секреции бронхиальных желез. Применяем седативные средства для снижения уровня стресса у пациента.

   В последующем, анестезия может проводиться одним из выбранных методов:

• ингаляционная анестезия (газовый наркоз);

• неингаляционная анестезия (внутривенное или внутримышечное введение препаратов для наркоза);

• местная анестезия (обезболивание анестетиком лишь локального участка тела).

   Клиника «Ветпомощь» располагает всеми техническими средствами, аппаратурой, препаратами и соответствующими навыками для проведения любого из этих методов анестезии или их комбинации. У нас есть в использовании ИВЛ аппарат для ингаляционного наркоза, при котором анестезия проводится путём введения через интубационную трубку непосредственно в дыхательные пути пациента паров летучих или газообразных анестетиков. Мы используем современный и безопасный препарат – изофлюран, который обладает рядом преимуществ: низкая токсичность, лёгкость в управлении глубиной наркоза, быстрое наступление и быстрый выход из него, возможность длительного проведения. Данный метод особенно актуален для экзотических животных, а также в случаях, когда имеются противопоказания к неингаляционному наркозу.

   Чаще всего мы применяем в практике неингаляционный наркоз, часто комбинируя с другими методами. Предпочитаем внутривенное введение по причине быстрого наступления эффекта, управляемости степени и глубины анестезии. Предварительным является установка внутривенного периферического катетера для контролируемой подачи препаратов.

   При незначительных вмешательствах мы используем местную анестезию. Часто применяется эпидуральная анестезия, которая является блокадой спинномозговых нервов, инфильтрационная анестезия – при поверхностных операциях (пропитываются анестетиком мягкие ткани в области вмешательства), а также поверхностная анестезия, подразумевающая нанесение анестетиков непосредственно на оперируемую область.

   Как правило, после проведения хирургических вмешательств с общей анестезией, животные некоторое время пребывают в условиях стационара клиники «Ветпомощь», под контролем врачей. При этом проводится мониторинг состояния пациента и его выход из наркоза. После этого, животное возвращается владельцу с последующими рекомендациями по дальнейшему лечению и процедурах, в случае необходимости.

Наталья Кошик

врач ветеринарной медицины ветклиники "Ветпомощь" г. Сумы, Украина