Атланто-аксіальна нестабільність у собак: симптоми, діагностика та лікування

Стаття буде найбільш актуальною для власників карликових порід собак, у яких атланто-аксіальна нестабільність зустрічається частіше як вроджена аномалія розвитку шийного відділу або як набута проблема, зазвичай після травми. До групи ризику належать той-тер’єр, йоркширський тер’єр, карликовий пудель, чихуахуа, померанський шпіц, пекінес та інші. Окремі випадки можливі й у собак великих порід (доберман, ротвейлер, німецька вівчарка).

Коротко про анатомію суглоба C1–C2

Атланто-аксіальний суглоб забезпечує рухи голови та шиї. Він утворений двома шийними хребцями: першим (атлант, C1) і другим (осьовий хребець/епістрофей, C2). Між ними немає міжхребцевого диска, тому стабільність значною мірою підтримує зв’язковий апарат. При порушенні цієї стабільності можливе зміщення в ділянці C1–C2.

Що таке атланто-аксіальна нестабільність

Атланто-аксіальна нестабільність — це надмірна рухливість у суглобі C1–C2, яка виникає через підвивих/зміщення між атлантом і структурою C2 (зубоподібним відростком). Таке зміщення може спричиняти компресію спинного мозку і проявлятися неврологічними порушеннями різного ступеня.

Причини: вроджені та набуті

• Вроджені (спадкові/розвиткові): недорозвинення або аномалії структур C2 (зокрема зубоподібного відростка) та/або слабкість зв’язок, що стабілізують C1–C2.
• Набуті (травматичні): підвивихи після травм, падінь, стрибків з висоти (диван, руки), ДТП; можливі переломи в ділянці C2 при сильній травмі.

Симптоми, які можуть помітити власники

Клінічні прояви залежать від того, процес гострий чи хронічний. Найчастіше відзначають:

• болючість шиї: тварина скавчить при взятті на руки, при спробі стрибнути, уникає рухів головою;
• вимушене положення: голова опущена, шия тримається низько (не вище рівня холки), повороти/згинання/розгинання болючі;
• порушення координації: хитка хода, «нестійкість»;
• парез або параліч кінцівок (у важких випадках);
• рідше — ознаки, що можуть бути пов’язані з порушенням циркуляції спинномозкової рідини (оцінює лікар).

Коли звертатися терміново

Якщо у собаки з’явилися будь-які неврологічні симптоми (раптовий біль у шиї, хитка хода, слабкість кінцівок, падіння) — потрібен якнайшвидший огляд у ветеринарній клініці. Подібну картину можуть давати різні захворювання, тому важлива диференційна діагностика.

Що ще може виглядати схоже

• пухлини в ділянці хребта/спинного мозку;
• дискоспондиліт (запалення тіл хребців/дисків);
• переломи хребта;
• грижі міжхребцевих дисків;
• інші стани, що можуть викликати слабкість/атаксії (оцінюються під час огляду та обстеження).

Діагностика: що може знадобитися

Для підтвердження атланто-аксіальної нестабільності потрібна візуальна діагностика. Базово використовують:

• рентгенографію шийного відділу хребта у боковій проєкції;
• за показаннями — КТ або МРТ для уточнення причини та оцінки ступеня компресії спинного мозку;
• у деяких клінічних ситуаціях можуть застосовувати УЗД в зоні C1–C2 (як допоміжний метод, залежить від задачі).

Лікування: консервативне та хірургічне

Тактика лікування залежить від тяжкості симптомів, причини та стану пацієнта.

Консервативне лікування

Використовується рідше — переважно коли є протипоказання до загальної анестезії або за певних клінічних умов. Суть полягає в іммобілізації (обмеженні рухів голови та шиї) та медикаментозній підтримці за призначенням лікаря. На жаль, при цьому підході можливі рецидиви.

Хірургічне лікування

У багатьох випадках саме операція є методом вибору, оскільки дозволяє створити умови для надійної стабілізації та зрощення в зоні C1–C2. Доступ і метод фіксації визначає хірург залежно від конкретного випадку.

Що важливо знати

• У мініпорід навіть «невелика» травма може спровокувати симптоми.
• Біль у шиї та неврологічні ознаки — привід звернутися без зволікань.
• Самолікування (знеболювальні «людські» препарати) може бути небезпечним.
• Точний діагноз ставлять лише після огляду та візуальної діагностики.

FAQ

Чи може собака просто «потягнути шию» і це пройде?

М’язовий спазм можливий, але через схожість симптомів із серйозними станами (включно з нестабільністю C1–C2) краще не ризикувати та пройти огляд.

Чи завжди потрібна операція?

Ні. Тактика залежить від причини, ступеня компресії спинного мозку та загального стану. Рішення приймається після діагностики.

Як знизити ризик травм у собак мініпорід?

 

src="/images/Publishing/Atlanto_oxialna.jpg" alt="" class="pull-center"/>

Уникайте стрибків з висоти (диван/ліжко), використовуйте пандуси/сходинки, не піднімайте тварину різко за тулуб, контролюйте прогулянки та ігри з більшими собаками.

Автор вхідного матеріалу: Наталія Кошик (вказано у джерелі).