Canine Ehrlichiosis - Эрлихиоз собак

Эрлихиоз собак (Canine Ehrlichiosis)

Ehrlichiae являются группы малых грамм-отрицательных, pleiomorphic, облигатные внутриклеточные кокки, которые заражают различные
клетки крови у разных видов животных и в том числе у человека. Не так давно было расклассифицировано к семье Anaplasmataceae которой относиться Ehrlichiae belong. В соответствии с этой новой классификации существует два лекотрофических заболеваний у собак, вызванных бактериями рода Ehrlichia, а именно, Клык моноцитарно эрлихиоза
(Обусловлено в основном Ehrlichia Canis) и собак гранулоцитарного эрлихиоза (вызванные Ehrlichia ewingii). Это должно
Следует отметить, что перекрестная реактивность и со-инфекция распространена среди ehrlichiae.7 Классически, собак эрлихиоза
представлены как довольно неспецифические multisystemic расстройства с первичной жалобы время депрессии,
вялость, мягкая потеря веса, рвота, диарея и анорексия, с или без геморрагических тенденции.
Кроме того, пациенты могут представлять с увеит и / или сетчатки петехии, полимиозит, полиартрит, и
центральной нервной системы signs.2 Гематологические нарушения чаще всего связаны с собачьей эрлихиоза
включают nonregenerative анемия и тромбоцитопения. Сыворотка химии обычно показывает гиперглобулинемия
(Моноклональных или поликлональных гаммапатией), гипоальбуминемия, и низкий альбумин-глобулин ratio.5

Canine моноцитарно эрлихиоза (Ehrlichia Canis)

Canine моноцитарно эрлихиоза (CME), вызванной E. Canis, является острой хронической болезни моноцитов, и
является ehrlichial заболевания наиболее изученным. Этот организм в первую очередь передается Rhipicephalus
sanguineus, коричневый тик собаки. Видно, в основном в юго-восточной и юго-западе США, хотя
признается во всех странах и во всем мире. Amblyomma и Dermacentor клещей также были причастны к
передачи этого disease.3 Собаки могут представлять с переменным клинические признаки, но тромбоцитопении с кровотечением
тенденции является наиболее последовательным жалобами на собаках как в острой и хронической стадиях
disease.1 Во время острой стадии, спленомегалия и lymphadenomegaly являются общими. В хронической стадии,
широкое кровоизлияния и повышение мононуклеарных клеточной инфильтрации органов также могут быть очевидны. Гематологический
изменения включают nonregenerative анемия, тромбоцитопения и лейкопения. Панцитопения может произойти
результатом недоразвития всех клетках костного мозга предшественника, чаще в тяжелой хронической phase.4 Некоторые
собак может развиться вторичная иммунной гемолитической анемии (IMHA) и острой гемолитической кризиса,
и, таким образом, положительная прямая антиглобулиновый (Кумбса) test.1

Canine гранулоцитарного эрлихиоза (Ehrlichia ewingii)

Canine гранулоцитарного эрлихиоза (КГЭ), вызванных Ehrlichia ewingii, это заболевание, нейтрофилов и, реже,
эозинофилов. КГЭ классически подарки с мягкой знаки, включая лихорадку, летаргию, анорексия, потеря веса,
рвота, диарея, тяжелое, но переходные тромбоцитопения, и переходные мягким nonregenerative анемия с
неэффективными erythropoeisis. Как правило, основными клиническими признаками, связанные с ewingii Е. включают
хромота и опухания суставов из-за полиартрита. Эта форма эрлихиоза как правило, рассматривается в южном
и ближневосточных Объединенных государств1, 4 клещи Ixodes Pacificus в том числе, Dermacentor variabilis, Rhipicephalus
sanguineus, Amblyomma americanum (особенно в Северной Каролине), и Ixodes scapularis (damminni) имеют

были причастны как vectors.3, 6

Патогенез эрлихиоза

Патогенеза инфекции с Canis Э. является наиболее изученным, поэтому эта дискуссия будет сосредоточена
на данный вид.

Заражение происходит через секреции слюнных галочку в местах соединения сайте во время приема крови еды
или при переливании крови. Если взрослый Rhipicephalus sanguineus engorges на собаку во время острой
этапе, он может передать заболевание другим собакам, по крайней мере 155 дней после detachment.1 Передача по
Rhipicephalus sanguineus является transstadial: тик приобретает бактерий, питаясь инфицированных собак в любом
Личинки и нимфы формы и тик передает болезни на другую собаку или как нимфа или взрослую форму.
Жизненный цикл Ehrlichia еще не совсем понял, но считается, что это происходит в трех внутриклеточных
формы. Начальная тела малых сферических структур (1-2 мкм в диаметре), которые, как полагают,
перерасти в большую несколько мембраносвязанных единиц известный как morulae. Morulae являются вложениями в
цитоплазмы лейкоцитов, как показано на рисунке 1. Это морулы, как полагают, затем распадаются на мелкие гранулы
называется элементарным органов.

Рисунок 1. Ehrlichia Canis видели в мембранных включений
(Morulae) в цитоплазме моноцитов (Баффи мазка пальто,
Райт пятно).

После инкубационного периода 8-20 дней, острой фазе инфекции происходит, который длится 2-4 недели. На этом
время, умножает в организме циркулирует мононуклеарных клеток и мононуклеарных фагоцитов в
печени, селезенки и лимфатических узлов. Инфицированные клетки затем транспортируется в обращении к остальной части тела,
со склонностью к легких, почек и мозговых оболочек. Клеток, инфицированных Ehrlichia придерживаться сосудистых
эндотелия и вызывает васкулит и субэндотелиального инфекции ткани. Это впоследствии приводит к тромбоцитов
потребления, связывание углерода и разрушения, что приводит к тромбоцитопении видел во время этой острой фазы.
Переменная лейкоцитов и анемия может развиваться постепенно в течение этого stage.1 После 6-9 недель, собак
либо ликвидировать паразитов (если иммунокомпетентных) или разрабатывать паразитемии, в котором клинические признаки отсутствуют
в легкой до тяжелой. Этот этап характеризуется также переменная сохранением тромбоцитопения, лейкопения, и
анемии. Собаки, которые не могут дать эффективный иммунный ответ будет хронически infected.1

Диагноз

Окончательный диагноз CME требует визуализации морулы в моноцитов на цитологии, обнаружение Canis Е.
сывороточных антител с косвенной иммунофлюоресценции антител (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР)
усиления, и / или гель промокательной (Западная иммуноблоттинга).

На цитологии, ehrlichiae пятна темно-синего до фиолетового с Романовскому пятно. Morulae четко определены, круглых
или овальной формы, эозинофильной в базофильных тел, обнаруженных в принимающих мембраны картонных вакуолей в цитоплазме
мононуклеарных cells.1

У собак экспериментально инфицированных Canis Е., тест ИФА обнаружила сывороточных антител еще 7 дней

после заражения, хотя некоторые собаки не стали серопозитивных до 28 дней после инфицирования. Если эрлихиоза
Весьма подозреваемых в клинически серонегативных собака, серологические должны повторяться в течение 2-3 недель. В прошлом,
титров антител IgG в> 1:80 были рассмотрены диагностические, 1, но последние исследования показали,
, что титры <1:80 должна считаться подозреваемым и серологических должны повторяться в течение 2-3 недель или ПЦР или Западной
иммуноблоттинга должны быть рассмотрены. Диагноз должен быть сделан и лечения возбуждено, когда клинические признаки
и клинико нарушений в соответствии с собачьей эрлихиоза являются found.2

Есть несколько потенциальных падений с помощью теста ИФА для диагностики инфекции E. Canis. Одним из основных
обеспокоенность существует и в эндемичных районах с собаками, которые хронически инфицированных и положительный титр, но
здоровых или показать неспецифические клинические признаки. В этих собак, положительный титр антител делает указывают
прошлого воздействия Е. Canis, не доказывает, что эрлихиоза обязательно активной инфекции или причиной
клиническими признаками. У собак с неспецифических клинических признаков, тест повторить IFA после 1 или 2 недели, может быть
полезно провести различие между первичной E. Canis инфекции и другого вторичного заболевания. Титры антител
Е. Canis должна возрастать с активной инфекции. Кроме того, необходимо рассмотреть вопрос о совместном инфекции с несколькими
клещевого заболеваний, вызванных агентами, такими как другие Ehrlichiae, риккетсии видов Bartonella видов, и
Babesia Canis. Болезнь, вызванная любой из этих препаратов могут быть клинически, hematologically, и серологически
неотличимы друг от друга. Кроме того, иммунодоминантные белков Canis Е. Было показано, что
серологически перекрестно реагировать с тех chaffeensis Е. (агент, который вызывает правам моноцитарно эрлихиоза).
Исследования показали, что серологических тестов на IFA не может последовательно проводить различие между этими инфекциями
двух видов. Интерпретация серологических E. Canis должна включать в себя рассмотрение процесса заболевания, кросс-
реакционной с другими ehrlichial видов, возможность многократного клещевым инфекциям, и стойких IFA
титр антител после лечения. Титры антител будет использоваться для оценки успеха или неудачи лечения CME.
Успех лечения должны быть основаны на ремиссии клинических признаков, снижение E. Canis титры антител и
одновременное уменьшение гаммаглобулина concentrations.7

ПЦР-амплификации также чувствительный метод для выявления острых Canis Е. хотя Есть в настоящее время
несколько потенциальных ограничений. Рекомендуется, что этот метод будет использоваться в дополнение к серологических для начального
Диагноз эрлихиоза, а не вместо it.2

Диагноз КГЭ отличается от CME как E. ewingii еще не выращивают в пробирке в системе,
Поэтому антигенов не были доступны для сравнительного серологического тестирования. Диагностика требует КГЭ
визуализации морулы в нейтрофилов в периферической крови (рис. 2), совместная излияния, и ПЦР или Западной
immunoblot.3 В исследовании с использованием западных иммуноблотах, сыворотки от собак, которые были экспериментально инфицированных E.
ewingii были протестированы на антигены E. Canis. Хотя не было никакой реакции с доминирующим Canis антигенов Е.,
сыворотки производится обязательный модели, аналогичные анти-е. Canis сывороток с высокой молекулярной белков. Это также
может помочь при диагностике CGE.7

Рисунок 2. Географическая нейтрофилов от собаки, которая содержит
морулы из гранулоцитарного видов Ehrlichia, наиболее часто
Ehrlichia ewingii (мазок крови, Райт пятно).

Лечение и профилактика

Основа профилактики собак эрлихиоза является тик управления. Препаратом выбора для лечения всех форм
из эрлихиоза является доксициклин, по крайней мере, один месяц. Там должно быть драматическим клинического улучшения в течение 24 -
48 часов после начала лечения у собак с острой фазы заболевания или мягкой хронической фазе. В течение этого
время, количество тромбоцитов начинают увеличиваться и должны быть нормальные в течение 14 дней после начала treatment.1, 2
Полиартрита, связанные с ewingii Е. может быть самостоятельной limiting.3 Предыдущая инфекции не дает пожизненный
иммунитетом, и собаки могут стать реинфицированных с таким же или других видов ehrlichial после повторного воздействия
инфекционных клещей.

Lauren Bockino, DVM; Paula M. Krimer, DVM, DVSc; Kenneth S. Latimer, DVM, PhD; and Perry J. Bain, DVM, PhD